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孕媽注意!5種情形恐陷早產危機..

記者楊晴雯/台北報導

結婚10年的36歲林小姐人工受孕後欣喜迎接第一胎,因高齡進行高層次超音波檢查,發現有子宮頸閉鎖不全問題,十分擔憂會因此流產。醫師提醒,子宮頸閉鎖不全毫無症狀,呼籲先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等高危險群,應在懷孕中期(約24周前後)做子宮頸長度的測量,以早期發現早期治療。

▲醫師陳俐瑾提醒,先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等皆為子宮頸閉鎖不全高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量,以早期發現早期治療。(圖/記者李鴻典攝)

替該患者診治的國泰醫院醫師陳俐瑾表示,因高齡的原因於22週進行高層次超音波檢查,檢查時發現子宮頸口已經打開2公分,伴隨羊水囊膨出,因有早產危機,經診斷為子宮頸閉鎖不全,讓林小姐非常擔心,怕好不容易受孕的胎兒無法保住而流產。

醫師立即安排其住院後給予安胎藥物及預防性抗生素,醫院初步檢查並無母體及寶寶感染跡象,因此於3天後幫林小姐做子宮頸環紮手術,術後超音波可見子宮頸已成功閉合且子宮頸長度達3公分,觀察幾天狀況穩定後於第10天出院。順利養胎到足月,於38週時因胎位不正剖腹生產,順利產下體重2240公克健康男嬰。

陳俐瑾說,一般正常懷孕中期(20到24週)的子宮頸長度最好要2.5公分以上,而低於2.5公分即為子宮頸過短,子宮頸過短的原因可能為子宮早期收縮或是子宮頸閉鎖不全。

子宮頸閉鎖不全的發生率約為1/500至1/2000,是在無任何子宮收縮的症狀下,產生無疼痛的自發性的子宮頸縮短和子宮頸口擴張,嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出至陰道,會有胎兒早產的危險,因為孕婦通常沒有徵兆,所以有很多媽媽直到破水或陰道有異物感就醫,才發現子宮頸已經打開,若是羊膜囊已膨出,幾乎很難保住胎兒。

當發現子宮頸閉鎖不全時,陳俐瑾指出,可考慮施以子宮頸環紮手術,即是將羊水囊小心翼翼的推回子宮,在陰道有限的空間,用不吸收的縫線,將打開的子宮頸作一個環形的縫合,並適度給予安胎藥物及抗生素,等到足月時再將縫線剪開引產,可增加胎兒存活率。

陳俐瑾提醒,婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量。

現在是高齡化的社會,許多婦女原本受孕就不容易,如懷孕過程未能早期發現問題而將會終身遺憾。陳俐瑾建議,若有胎兒先天異常家族史、產前篩檢異常、孕期合併內科疾病(如糖尿病、自體免疫疾病)等問題,可藉由非侵入性、便利快速的高層次超音波檢查來輔助產檢,以期早期發現,早期治療,可有效延長妊娠週數,增加胎兒存活率與減少併發症。

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NFL/維京人讓17分 比爾仍難翻盤

上周洛杉磯公羊開讓13分對紅雀,結果公羊沒讓賭盤失望,以34:0大勝;這周維京人對比爾,開出更高讓分17分,放心選維京人吧。

● 舊金山四九人在堪薩斯酋長(讓分6.5分)

四九人上周險勝獅隊,這周對上聯盟最火熱的馬霍姆斯贏面不大。

美聯社預測:酋長勝,31:20(最佳賭注)

● 匹茲堡鋼人(讓分2分)在坦帕灣海盜(周一晚美足)

賭盤顯然不相信有老將奇蹟,不過鋼人的二線防守有漏洞、也容易失誤,我們看好費茲派翠克。

美聯社預測:海盜勝,30:26(爆冷首選)

● 水牛城比爾在明尼蘇達維京人(讓分17分)

史上80支被讓分超過16分的underdog,成績是5勝75敗。

美聯社預測:維京人勝,28:0

● 洛杉磯電光在洛杉磯公羊(讓分7分)

還記得洛杉磯(La La Land)沒有NFL球隊的日子嗎?

美聯社預測:公羊勝,22:17

● 芝加哥熊(讓分6分)在紅雀

沙漠中有球隊嗎(亞歷桑納)?有人會說沒有。

美聯社預測:熊隊勝,12:10

● 印第安納波里斯小馬在費城老鷹(讓分6分)

溫茲復出首戰,不過先別抱太高期望。

美聯社預測:老鷹勝,23:19

● 紐奧良聖徒在亞特蘭大隼鷹(讓分3分)

兩隊在開幕戰輸球後都開胡,這場是跳蛋感覺美南關鍵內戰。

美聯社預測:聖徒勝,28:27

● 紐約巨人在休士頓德州佬(讓分6分)

小曼寧躲得過瓦特和克洛尼嗎?準備看擒殺好戲。

美聯社預測:20:9

● 奧克蘭突擊者在邁阿密海豚(讓分3分)

目前2勝0敗的球隊有搖控跳蛋7隊,海豚是最令人意外的一隊。

美聯社預測:海豚勝,24:17

● 辛辛那提孟加拉虎在卡羅萊納黑豹(讓分3分)

孟加拉虎也跟海豚一樣還沒輸過,令人意外。

美聯社預測:黑豹勝,22:20

● 綠灣包裝工(讓分3分)在華盛頓紅人

可以確定的是,羅傑斯就算腳受傷還是很猛,只是他們的二防有點悲劇。

美聯社預測:包自慰套哪買裝工勝,30:28

● 丹佛野馬在巴爾的摩烏鴉(讓分5分)

野馬再次硬起來,這場會是防守大戰。

美聯社預測:烏鴉勝,17:16

● 達拉斯牛仔(讓分1分)在西雅圖海鷹

牛仔四分衛會衝球,海鷹口袋很爛,沒有懸念的一場。

美聯社預測:牛仔勝,18:6

● 新英格蘭愛國者(讓分6.5分)在底特律獅

比利契克對上前防守助教派翠西亞,師徒對決不放水。

限定情趣用品購買折扣美聯社預測:愛國者勝,27:17

● 田納西泰坦在傑克森維爾美洲虎(不設賭盤)

原本想把美洲虎這場作為最佳賭注,但卻沒開賭盤。

美聯社預測:美洲虎勝,26:9

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